Основные заболевания сердечно-сосудистой системы и подходы к их лечению

Аритмии – любой сердечный ритм, не являющийся регулярным синусовым ритмом нормальной частоты, а также нарушение проводимости электрического импульса по различным участкам проводящей системы сердца. Аритмии – одно из проявлений заболеваний проводящей системы сердца. Развиваются под воздействием различных причин: эндокринные заболевания, электролитные нарушения, воспалительные заболевания сердца и ряд других.

Гипертоническая болезнь – сложившееся заболевание, характеризующееся повышенным артериальным давлением, крайнее состояние – гипертонический криз. В течении гипертонической болезни выделяют четыре стадии. В основе патологии лежат, как правило, два фактора – повышенное содержание норадреналина (вследствие психоэмоциональных нарушений) и повышенное содержание натрия (нарушение водносолевого обмена).

Последнее время гипертония рассматривается как многофакторное заболевание, развивающееся в результате взаимодействия многих патогенетических механизмов, сопряженных с генетическими факторами и факторами окружающей среды, следствием чего является сужение периферических сосудов с увеличением их сопротивления, а не как самостоятельная болезнь. Чаще всего ведущими факторами патологии являются заболевания почек, сахарный диабет, заболевания сердца, при лечении которых наблюдается нормализация АД.

В лечении – многофакторный подход: используют препараты из группы антагонистов кальция, β адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, диуретиков и многие другие. Сопутствующие лечебно-профилактические мероприятия заключаются в нормализации массы тела, назначении соответствующей диеты, ограничении натрия хлорида в пище. Хорошо себя зарекомендовали растения, содержащие флавоноидные соединения, обладающие вазодилятирующими свойствами: арония черноплодная (при повышенной свертываемости крови назначать не следует из-за высокого содержания в плодах витамина К), астрагал шерстистоцветковый, а также плоды и цветки боярышника.

Указанные виды ЛРС также обладают ангиопротекторным действием за счет антиоксидантных и капилляроукрепляющих свойств флавоноидных соединений (Рвитаминная активность); в качестве таковых также следует рассматривать плоды и бутоны софоры японской, кожуру цитрусовых, траву сушеницы топяной и другие. При необходимости назначения адаптогенов и тоников, целесообразно назначение только препаратов родиолы розовой, в терапевтических дозах обладающих нормализующим действием на артериальное давление.

Атеросклероз – поражение артерий в результате нарушений липидного и белкового обмена в стенках сосудов, сопровождающееся холестериновыми отложениями во внутренних оболочках сосудов, сужением их просвета и нарушением питания кровоснабжаемого органа. Причины – гипертония, перенесенные ранее воспалительные заболевания, неправильное питание, гиподинамия, наследственная предрасположенность. Лечение: диета и регуляция липидного обмена.

Антихолистеринемическими и гипохолестеринемическими свойствами (образование комплексов с холестерином) обладают растения, содержащие сапонины: диоскорея ниппонская и кавказская, одуванчик лекарственный, якорцы стелющиеся, в меньшей степени растения – адаптогены – женьшень, аралия, заманиха. Данная активность присуща и некоторым растительным маслам, в частности, кукурузному и льняному маслу.

Важными вторичными звеньями СН являются повышение тонуса периферических сосудов и увеличение массы циркулирующей крови с развитием нарушений водно-электролитного баланса и возникновением отечного синдрома, а также активация реинангиотензивной системы, недостаточность кровоснабжения миокарда вследствие сужения сосудов миокарда, закупорки сосудов. Одним из основных средств патогенетической терапии являются использование препаратов из лекарственных растений, содержащих кардиотонические, сердечные гликозиды (виды наперстянки, горицвет весенний, ландыш майский, строфант Комбе, желтушник раскидистый, кендырь коноплевый, олеандр и др.).

Их кардиотоническое действие заключается в увеличении силы сокращений миокарда (положительный инотропный эффект), замедлении сердечного ритма (отрицательное хронотропное действие), угнетении проводимости ритма (отрицательное дромотропное действие), повышении возбудимости эктопических центров (положительный батмотропный эффект). При передозировке сердечные гликозиды могут вызвать резкую брадикардию, политопную экстрасистолию, трепетание желудочков и остановку сердца в фазе систолы. Из средств фитотерапии также целесообразно обращаться к группе мочегонных средств, антихолистеринэмических, успокаивающих препараты, которые будут подробнее рассмотрены в других разделах.

Миокардит – воспаление в сердечной мышце. Причины – инфекции, иммуноаллергические причины. Начинаются на фоне перенесенной инфекции или вскоре после нее. Симптомы: наиболее часто возникает болевой синдром, общее недомогание, нарушения в работе сердца. Лечение: нестероидные противовоспалительные средства, сердечные гликозиды, мочегонные препараты и в некоторых случаях антиаритмические препараты.

Из обширной группы лекарственных растений, обладающих противовоспалительными свойствами, наиболее интересными являются растения, содержащие производные салицилового спирта: виды ивы, таволга вязолистная, малина. Положительным отличительным свойством данной группы соединений от производных салициловой кислоты является отсутствие у них ульцерогенного действия, поскольку исходные вещества данным побочным эффектом не обладают, а их ферментативные превращения до салициловой кислоты происходит уже после всасывания из ЖКТ, т. е. фармакологическое действие развивается более адресно.

Для лечения НЦД по гипертоническому типу используют в основном седативные средства, спазмолитики и кардиопротекторные средства, в частности, боярышник как стимулятор сердечной деятельности на клеточном уровне путем улучшения обмена веществ и питания миокарда (флавоноиды растения увеличивают усвоение кислорода и энергетические процессы в миокарде).

В качестве коронарорасширяющих можно использовать некоторые лекарственные растения, содержащие эфирные масла: плоды укропа огородного, листья мяты перечной, траву мелиссы лекарственной, а также растения, содержащие кумарины и хромоны, – плоды амми зубной и пастернака посевного. Комплексное действие оказывают препараты пустырника пятилопастного, обладающие и седативными, и гипотензивными свойствами за счет содержания комплекса БАС: иридоидов и флавоноидов (рутин, квинквелозид).

Хорошими седативными свойствами обладают лекарственные растения, содержащие в качестве основной группы БАС соединения терпеноидной природы. Данный спектр активности характерен, в частности, для эфиромасличного сырья: корневища валерианы лекарственной, шишки хмеля, трава мелиссы лекарственной, листья мяты перечной, а также для ЛРС, содержащего наряду с эфирным маслом монотерпеновые гликозиды: корневища и трава пиона уклоняющегося (пеонифлорин) или тритерпеновые сапонины: корневища с корнями синюхи голубой.

В фитотерапии НЦД по гипотоническому типу используют растения, обладающие адаптогенными и тонизирующими свойствами, обусловленными содержанием простых фенилпропаноидов и лигнанов (корневища родиолы розовой, корневища элеутерококка колючего, плоды и семена лимонника) или сапонинов (подземные органы женьшеня, аралии маньчжурской, заманихи высокой). Целесообразно также назначение витаминных препаратов; соответственно, включение поливитаминных видов сырья в лекарственные сборы.

Лечение проводится с использованием ангиопротекторов, диуретиков, противовоспалительных, улучшающих реологические свойства крови средств. На поверхности выступающих вен могут образовываться трофические язвы, а на внутренней поверхности – тромбы. Фитотерапия имеет венотонизирующую направленность – применение ЛРС, содержащего флавоноиды и кумарины (также являются антикоагулянтами), капилляроукрепляющую – ЛРС, содержащего соединения с Р витаминной активностью, противосклеротическую – ЛРС, содержащего сапонины и жирные масла. Большинство из перечисленных групп также выступает в роли биоантиоксидантов (антигипоксантов).

Варрикозное расширение вен – расширение поверхностных вен и нарушение капиллярного кровооттока в них. Расширенные вены образуют «сетку», чаще всего на нижних конечностях. Фитотерапия направлена на повышение тонуса сосудов и ангиопротекцию, что перекликается с выбором ЛРС по поводу предыдущей патологии. Геморрой – увеличение кавернозных тел вен прямой кишки, сопровождается истончением и воспалением стенки вен, ее кровотечением, с последующим занесением инфекции. Лечение: послабляющая диета, прохладные ванны, кровоостанавливающие средства, местные ранозаживляющие, противовоспалительные и капилляро-укрепляющие. В тяжелых случаях показана операция.