Чесотка

Чесотка – паразитарное заболевание, поражающее кожу и сопровождающееся зудом кожных покровов, образованием папуловезикул и чесоточных ходов.

Возбудитель – чесоточный клещ Sarcoptes scabiei hominis.

Эпидемиология:

• источник инвазии – больной человек;
• путь передачи: контактно-бытовой – прямой путь (заражение происходит при половом контакте); непрямой путь (через предметы обихода); восприимчивый коллектив – взрослые и дети.

Этиопатогенез. Чесоточным клещам присущ суточный ритм активности, проходящий циклами. Самки активны ночью (днем находятся в покое), когда они прогрызают несколько чесоточных ходов и в каждом откладывают яйца. В течение жизни самка продвигается в слое эпидермиса на 3–6 см.

Жизненный цикл чесоточного клеща делится на две части: накожную (кратковременную) и внутрикожную (длительно протекающую). Внутрикожный период существования представлен репродуктивным и метаморфическим периодами. Во время репродуктивного периода самка прогрызает чесоточный ход и откладывает в нем яйца.

Процесс преимущественно локализуется на кистях, запястьях, животе, ягодицах, половых органах. Личинки выходят на поверхность кожи, контаминируют ее и проникают в волосяные фолликулы и эпидермис. Здесь они превращаются во взрослые особи и выходят на поверхность кожи, где происходит оплодотворение.

Наиболее частым местом локализации клещей являются следы от сдавливания одеждой, половые органы, межпальцевые складки, пупок и ягодицы. У детей возбудитель локализуется на лице и кистях; у новорожденных – на щеках.

Клинические проявления. На месте внедрения клеща начинается кожный зуд, затем возникают папуловезикулы. Вокруг клещевых ходов образуются отчетливые воспалительные узелки или пузырьки, которые зудят и начинают шелушиться. Характерно наличие парных точек – вход и выход клеща. Эти повреждения часто локализуются на половом члене. Процесс может осложняться бактериальной инфекцией и экзематизацией.

Материал для исследования:

• для обнаружения клещей и их яиц необходимо удалить весь клещевой ход при помощи скальпеля;
• необходимо аккуратно вынуть тело клеща, найти в исследуемом материале яйца, нимфы;
• соскоб с поверхности кожи на наличие клеща методом световой микроскопии (соскоб в минеральном масле).